La Ultrasonografia

El ultrasonido es considerado como el metodo de eleccion de primera linea en el diagnostico por imagenes en la salud de la mujer.

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La Educacion Medica Continua en Linea

La Medicina cambia rapida y vertiginosamente por lo que las actualizaciones representan la mejor inversion en aras del buen ejercicio profesional.

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martes, 9 de septiembre de 2025

Nuevo Lexico para la Ecografia del Primer Trimestre


 

El articulo "A Lexicon for First-Trimester US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Recommendations" (Un léxico para la ecografía del primer trimestre: recomendaciones de la Conferencia de Consenso de la Sociedad de radiólogos en ultrasonido) es una publicacion clave que busca estandarizar la terminologia utilizada en los informes de ultrasonido del primer trimestre.

Un lexico mas claro y compasivo: Un analisis profundo de las nuevas recomendaciones para el ultrasonido del primer trimestre.

Nuevo léxico para la ecografia del primer trimestre: ¿Que significa para ti y tus pacientes?

La Sociedad de Radiologos en Ultrasonido (SRU), junto con otras sociedades médicas, ha publicado un nuevo léxico para la ecografia del primer trimestre. El objetivo es claro: crear un lenguaje uniforme y preciso que mejore la comunicacion entre medicos, reduzca la ambiguedad y, lo más importante, sea mas respetuoso y compasivo con las pacientes.

Mas alla de simples cambios de palabras, este nuevo léxico refleja una evolucion en la atencion medica, priorizando la precision cientifica y la empatia.

Redefiniendo los terminos claves

El documento presenta cambios fundamentales en como se describen hallazgos comunes en el ultrasonido del primer trimestre.

Estos son los puntos más importantes que debes conocer:

 -Un nuevo enfoque para el Embarazo ectopico (EE): se redefine como cualquier embarazo implantado en un lugar anormal, ya sea fuera o dentro del utero. Esto incluye los embarazos implantados en la cicatriz de una cesarea, que ahora se clasifican como embarazos ectopicos. Esta nueva clasificacion simplifica la nomenclatura y asegura que todos los embarazos fuera del utero sean manejados con la misma claridad y protocolo.

 -Actividad cardiaca, no "latido": la recomendacion es usar el termino "actividad cardiaca" en lugar de "latido" o "movimiento del corazon". esto se debe a que el desarrollo cardiaco en el primer trimestre es un proceso gradual y las camaras no estan completamente formadas. La recomendacion es usar el termino "actividad cardiaca". Esto es mas preciso desde el punto de vista del desarrollo, ya que en las etapas iniciales, el corazon no esta completamente formado. El termino "latido" puede crear una falsa impresion de un corazon adulto plenamente funcional y, en caso de perdida, ser emocionalmente mas dificil para la paciente.

 -Adios a "viable" o "vivo": Se sugiere que los medicos eviten usar terminos como "vivo" o "viable": El lexico sugiere evitar los terminos "vivo", "viviendo" o "viable" en el primer trimestre. Se considera que estos terminos pueden generar expectativas irreales o confusion en los pacientes. El nuevo léxico promueve el uso de descripciones mas neutrales y objetivas que se centran en el estado del embrion sin atribuir un juicio de valor o un pronostico que podria cambiar.

Un valor añadido de este léxico, es que no solo lista los terminos que se deben evitar, sino que explica el daño potencial de su uso: un diagnostico erroneo basado unicamente en la ecografia, sin correlacion clinica. En su lugar, enseña a redactar el informe enumerando los criterios objetivos que se cumplen; por ejemplo "embrion visible con LCC de 9 mm sin actividad cardiaca", cumpliendo asi el criterio de la LCC mayor o igual a 7mm para determinar la muerte embrionaria.

Un lenguaje mas humano para una perdida del embarazo.

Quizas el cambio mas significativo es el reemplazo de "embarazo fallido" por "perdida temprana del embarazo". El nuevo termino es mas descriptivo y menos culpabilizador.

 -Perdida temprana del embarazo (PTE): el termino "embarazo fallido" es reemplazado por "perdida temprana del embarazo". Este cambio se hizo para evitar que las pacientes se sintieran culpables o que el termino fuera visto como un reproche. El nuevo termino se puede usar con modificadores como "preocupacion por", "diagnostico de", "en progreso", "completa o incompleta".



¿Por que es tan importante este cambio?

Este léxico va mas alla de un simple glosario; es un avance hacia la medicina de precision. La estandarizacion de terminos asegura que un informe de ultrasonido en una clinica sea interpretado de la misma manera en la sala de emergencias o en el consultorio de otro especialista. Esto mejora la comunicacion, reduce errores y permite tomar desiciones clinicas mas rapidas y seguras.

Al mismo tiempo, la adopcion de un lenguaje mas compasivo y descriptivo se alinea con un enfoque de la atencion medica centrado en el paciente. Reconoce que las palabras tienen un gran poder emocional y que elegir las correctas puede hacer una diferencia significativa en la experiencia de una paciente durante una etapa tan vulnerable. Este nuevo léxico no solo habla el lenguaje de la ciencia, sino tambien el de la empatia.

En resumen, este nuevo léxico es un gran paso para que la terminologia medica sea mas clara, cientifica y centrada en la paciente. La adopcion de estos terminos facilitara una comunicacion mas precisa entre los profesionales de la salud y ofrecera una experiencia mas empatica y respetuosa a las mujeres durante una etapa crucial de su embarazo.



jueves, 17 de abril de 2025

Cósmica Cuna



En el útero de sombras,

el tiempo es un latido sin horas,

floto en un mar sin nombre,

célula y universo a la vez.

Soy un astro recién nacido

en el vientre oscuro de lo eterno,

donde el silencio teje mi piel

con hilos de estrellas calladas.

-¿Qué es el frio?- pregunto

a la nada que me abraza,

y solo responde el eco líquido

de un corazón que bombea distancias.

Aquí, en este espacio sin bordes,

soy semilla de galaxias,

viajero de un cosmos íntimo

que me arrulla con canciones sin aire.

Pero allá afuera, más allá del musculo estelar,

yacen constelaciones de risas y heridas,

planetas de manos que buscan otras manos,

y soles que estallan en versos compartidos.

Sé que nacer es caer en gravedad,

es un llanto que rompe el éter,

para aprender a caminar sobre polvo cósmico

y nombrar el amor con lengua terrestre.

Floto aun, entre dos infinitos:

el que me guardó en secreto

y el que me exige ser puente, ser grito,

ser huella en la arena de lo desconocido.

Llevo en mis venas salitre de nebulosas

y en los ojos, un mapa de futuros posibles.

La soledad fue mi primera maestra,

ahora la vida me dicta su enigma:

-Tejer con hilos ajenos la misma red,

beber de pozos que otros cavaron con lágrimas,

y alzar, entre todos, un árbol de luz

cuyas raíces abracen los abismos.

Somos astronautas de nuestra propia piel,

náufragos que inventan barcos con miradas,

porque hasta el vacío guarda un rumor de vida,

y en cada encuentro, el universo renace.

Floto, sí, pero hacia vosotros:

hacia el vértigo de ser juntos

en esta órbita frágil y vasta

donde hasta la oscuridad canta

cuando aprendemos a escucharla.


Pedro Vargas Torres

Valera 2025


 

domingo, 2 de agosto de 2020

Hacia un consenso global sobre el diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional: ¿Luz al final del túnel?.

Hacia un consenso global sobre el diagnostico de Diabetes Mellitus Gestacional. 2020

Aparecio recientemente publicada en junio de 2020 en la Revista Internacional de Ginecologia y Obstetricia, organo oficial de la FIGO, una revision, que mas que proponer sobre quien tiene la razon, es una puesta en marcha de tratar de conseguir ese acuerdo integral, acerca de como realizar de una manera mas precoz y precisa el diagnostico de Diabetes Mellitus Gestacional.
Es bien conocidos que existen consensos, disensos, acuerdos, descuerdos, propuestas, protocolos, donde algunos recomiendan los dos pasos, otros solo el primero, que si es mejor con 100 gr de glucosa, o mejor con 75 o mejor con 50?
Probablemente esta sea la primera piedra de un posible acuerdo. En este documento posiblemente vean algunas posibles soluciones a este inconveniente.



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jueves, 5 de marzo de 2020

Committee Opinion ACOG sobre Modo de Parto Podalico Simple a Termino

Modo de Parto Simple Podálico a Termino.

Hay una tendencia en los Estados Unidos a realizar un parto por cesárea para fetos únicos a término en una presentación podálica o de nalgas. La cantidad de profesionales con las habilidades y la experiencia para atender el parto vaginal de nalgas ha disminuido. La decisión sobre el modo de parto debe considerar los deseos de la paciente y la experiencia
del proveedor de atención médica. Los obstetras ginecólogos y otros proveedores de atención obstétrica deben ofrecer una versión cefálica externa como alternativa a la cesárea planificada para una mujer que tenga un feto único de nalgas a término, y que desee un parto vaginal planificado con un feto en presentación de vértice y que no tenga contraindicaciones para ello. La versión cefálica externa debe intentarse solo en entornos en los que los servicios para realizar una cesárea estén fácilmente disponibles. El parto vaginal planificado para un feto único en presentación de nalgas a término puede ser razonable según las pautas de protocolo específicas del hospital para la elegibilidad y el manejo del parto. Si se planifica un parto podálico vía vaginal, se debe documentar un consentimiento informado detallado, incluyendo que los riesgos de la mortalidad perinatal o neonatal o la morbilidad neonatal grave a corto plazo pueden ser mayores que si se planificara un parto por cesárea.

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martes, 4 de febrero de 2020

Committee Opinion ACOG sobre uso de sulfato de magnesio en obstetricia


Uso de sulfato de magnesio en obstetricia

ABSTRACT: La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. desaconseja el uso de inyecciones de sulfato de magnesio durante más de 5–7 días para detener el trabajo de parto prematuro en mujeres embarazadas. En base a esto, se cambió la clasificación del medicamento de la Categoría A a la Categoría D, y el etiquetado se cambió para incluir esta nueva información de advertencia. Sin embargo, el cambio en la clasificación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. aborda un uso no indicado y no estándar del sulfato de magnesio en la atención obstétrica. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal continúan apoyando el uso a corto plazo (generalmente menos de 48 horas) del sulfato de magnesio en la atención obstétrica para condiciones apropiadas y para la duración adecuada del tratamiento, que incluye la prevención y el tratamiento de las convulsiones en mujeres con preeclampsia o eclampsia, neuroprotección fetal antes del parto prematuro temprano anticipado (menos de 32 semanas de gestación), y la prolongación a corto plazo del embarazo (hasta 48 horas) para permitir la administración de corticosteroides prenatales en mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro dentro de los siguientes 7 días.

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sábado, 11 de enero de 2020

Committee Opinion ACOG sobre parto por cesarea a solicitud materna

La siguiente publicacion de la opinion del comite del Colegio Americano de Obstetras y Ginecologos sobre el parto por cesarea a solicitud materna aparecida en enero de 2019, originalmente en idioma ingles, y luego traducida al español, en la cual podemos leer en su resumen inicial lo siguiente:
"La incidencia del parto por cesárea a solicitud materna y su contribución al aumento general de la tasa de parto por cesárea no se conocen bien, pero se estima que el 2.5% de todos los nacimientos en los Estados Unidos son por cesárea a solicitud materna. El parto por cesárea a solicitud materna no es una entidad clínica bien reconocida. La información disponible que compara los riesgos y beneficios del parto por cesárea a solicitud materna y el parto vaginal planificado no proporciona la base para una recomendación para ninguno de los modos de parto. Cuando una mujer desea un parto por cesárea a solicitud materna, su proveedor de atención médica debe considerar sus factores de riesgo específicos, como la edad, el índice de masa corporal, la precisión de la edad gestacional estimada, los planes reproductivos, los valores personales y el contexto cultural. En ausencia de indicaciones maternas o fetales para el parto por cesárea, un plan para el parto vaginal es seguro y apropiado y debe recomendarse. Después de explorar las razones detrás de la solicitud de la paciente y discutir los riesgos y beneficios, si una paciente decide continuar con el parto por cesárea a solicitud materna, se recomienda lo siguiente: en ausencia de otras indicaciones de parto prematuro, el parto por cesárea a solicitud materna no debe realizarse antes de una edad gestacional de 39 semanas; y, dada la alta tasa de cesáreas de repetición, las pacientes deben ser informadas de que los riesgos de placenta previa, espectro de placenta acreta e histerectomía grávida u obstétrica aumentan con cada cesárea posterior. Esta Opinión del Comité ha sido revisada para incorporar datos adicionales con respecto a los resultados e información sobre asesoramiento, y para vincular a los recursos existentes del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos."

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sábado, 2 de marzo de 2019

LA REVISTA Edición no.10



LA REVISTA es la publicación digital informativa de Policlínica Carora cuya finalidad es compartir conocimientos, principalmente de medicina, y de las distintas actividades que forman el quehacer diario del medico como ser integrado a la sociedad. En Ella pueden participar especialistas, residentes y otros profesionales de la salud. Tendrá una edición mensual.








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lunes, 4 de febrero de 2019

LA REVISTA Edición No.9

El párvulo 2019, aún soñoliento, nos anuncia la
necesidad de cambios , de maneras distintas de
hacer las cosas.
Es hora de decir ayer soñé que podía y hoy
puedo; pero ese cambio debe venir desde
adentro, desde nosotros mismos, debemos llegar
al máximo de nuestras posibilidades y
potencialidades para, desde allí, lograr el cambio
de nuestro entorno con fe , con valentía.
La vida es simple, somos nosotros quienes la
complicamos; la vida es un constante cambio
para que las cosas lleguen a quienes deben llegar
en su momento justo, no hay un punto específico
para el comienzo y para el final, todo es
movimiento permanente.
Desde esta reflexíon les invitamos a hacer
realidad muestros sueños y vivir a plenitud…. !
Viva la Vida!


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LA REVISTA Edición No.8

“La vida es encontrarnos para eso nacemos.”
Y ningún tiempo más propicio para ese
encuentro que la navidad. La vida es hoy y aquí,
entonces, tenemos que celebrarla hoy y aquí; al
unísono con la navidad acercarnos a nuestros
semejantes con el convencimiento de que, si
queremos, podemos extender el espíritu
navideño a cada uno de los días del año venidero;
solo asi habrá un año nuevo.
Para navidad y fin de año afloran en algunos,
sentimientos encontrados pero, como dice
Benedetti, tenemos que unirnos para defender la
alegría de todo y de todos. Asi que en esta
navidad y en año nuevo, hagamos nuevos
caminos y persigamos con fe nuestros sueños.
Desde la redacción de LA REVISTA reciban un
abrazo y deseos de una navidad feliz y un
venturoso 2019..


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LA REVISTA Edición No. 7


LA REVISTA es la publicación digital informativa de Policlínica Carora cuya finalidad es compartir conocimientos, principalmente de medicina, y de las distintas actividades que forman el quehacer diario del medico como ser integrado a la sociedad. En Ella pueden participar especialistas, residentes y otros profesionales de la salud. Tendrá una edición mensual.






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